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涪陵区2021年度居民健康状况报告
日期:2022-12-26
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一、人口基本情况

   (一)人口总量

1.常住人口

2021年,涪陵区常住人口111.50万人,其中男性564757人,女性550257人,男女性别比为1.03:1。全区常住人口中,0-14岁人口为166433人,少儿人口系数为14.93%,少儿负担系数为22.26%65岁及以上人口为200874人,老年人口系数为18.02%,老年负担系数为26.87%,详见图1-1

全区人口出生率为5.32‰,出生婴儿男女性别比为1.00:1,死亡率为7.61‰,人口自然增长率为-2.39‰

   

1-1 2021年涪陵区人口金字塔

注:数据来源于2021年大疫情网涪陵区人口数据。


2.户籍人口

2021年全区公安户籍户数为44.59万户,户籍人口113.34万人。其中,城镇人口51.94万人,乡村人口61.40万人,户籍人口城镇化率45.8%。按性别分,男性人口57.58万人,女性人口55.76万人,人口性别比(以女性为100)为103.3:1。全年出生人口0.64万人,死亡人口0.92万人,人口自然增长率为-2.46‰

   (二)居民健康情况

1.居民总体健康状况

2021年涪陵区人均期望寿命为78.19岁,较2020年(77.92岁)增长0.27岁。其中,男性期望寿命为75.72岁,女性期望寿命为80.95岁。

2.总体死亡情况

2021年涪陵区居民死亡率为761.25/10万,其中男性为860.02/10万,女性为659.87/10万。位居第一的死因是慢性病,占92.51%,其次是伤害,占5.33%;第三是感染性、母婴和营养缺乏病,占2.16%5岁以下婴幼儿和5-14岁儿童中,位居第一的死因均为伤害,占比分别为44.44%60.00%15-64岁成人和65岁及以上老人中位居第一的死因均为慢性病,占比分别为81.18%94.95%

3.死因顺位

2021年涪陵区死因排名前10的疾病依次为脑卒中、冠心病、肺癌、急性心肌梗死、其他呼吸系统疾病、慢阻肺、高血压性心脏病或肾脏病、肝癌、糖尿病、结直肠肛门癌。不同性别死因情况详见表1-1

  

1-1 2021年涪陵区10位死死亡及顺位

注:数据来源于2021年涪陵区全人群死因监测


二、医疗卫生服务

   (一)医疗卫生资源

2021年涪陵区共有医疗卫生机构633个,其中医院和卫生院59个。疾病预防控制机构1个,妇幼保健院1个。各级各类医疗卫生机构床位7402张,平均每千人拥有床位6.64张,卫生技术人员8200人,每千人拥有卫生技术人员7.35人。

   (二)医疗卫生服务

1.基本公共卫生服务

截至2021年底,涪陵区累计建立居民电子健康档967432建档率82.67%,健康档案使用率68.15%适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。新生儿访视率97.27%0~6岁儿童健康管理率97.22%。早孕建册率97.94%,产后访视率96.05%。老年人健康管理率68.39%。高血压患者规范管理率71.57%,高血压管理人群血压控制率71.74%;糖尿病患者规范管理率70.37%,糖尿病管理人群血糖控制率70.44%。严重精神障碍患者规范管理率83.24%。肺结核患者管理率100%,规则服药率98.61%。老年人中医药健康管理率66.14%0—36个月儿童中医药健康管理服务率75.56%。传染病报告率100%突发公共卫生事件报告率100%卫生健康监督协管信息报告率达到100%。(以上数据均来源于国家基本公共卫生服务项目管理信息系统)

2.总诊疗人次数

2021年,全区医疗卫生机构总诊疗人次数为463.95万人次。

3.出院人数

2021年,全区医疗卫生机构出院人数23.12万人。

   (三)医疗保障

1.2021年医疗保障工作取得新成效

2021年,全区基本医保参保104.60万人,其中职工医保25.44万人,城乡居民医保79.16万人,参保率持续稳定在95以上。全年为739.94万人次(含药店购药)支付医疗、生育保险待遇16.75亿元,其中为485.32万人次城镇职工就医人员支付职工医保待遇5.89亿元,为254.62万人次城乡居民就医人员支付居民医保待遇5.94亿元,为生育女职工累计支付生育保险待遇3827.29万元,参保人员个人账户刷卡支出454亿元。截至2021年底,全区53971名脱贫人口和805名特殊监测对象全部参加基本医疗保险,全年为全区符合资助参保条件的49094名脱贫人口支付资助参保费用572.43万元,支付医保待遇5325.44万元。全年支付城乡医疗救助费用3953.96万元、特困人员医疗救助基金230.04万元。

2.健全重特大疾病医疗保险和救助制度有关情况

2.1 积极配合新冠疫情防控工作情况

2020新冠疫情发生以来,区医保局认真贯彻落实国家医保局统一部署、市医保局统一安排和区委区政府工作要求,及时认真落实各项新冠疫情防控医保政策,动态调整医保报销范围,严格落实“即参即享”政策和阶段性减半征收、缓缴医保费政策,确保患者不因费用问题影响救治,医疗机构不因支付政策影响救治,推动企业有序复工复产。2021年,统筹拨付全区新冠病毒疫苗接种费用2012.72万元,其中居民医保1509.54万元、职工医保503.18万元。

2.2 深化“两病”用药保障

深入落实习近平总书记“常见病、慢性病有地方看、看得起”重要指示要求,以放宽准入条件、扩大保障范围为抓手,精准落实城乡居民“两病”和城镇职工“两病”门诊用药保障政策。自2021年政策实施以来,全区职工医保、居民医保91734纳入保障范围,其中:高血压患者67092人,糖尿病患者24642人;城乡居民“两病”患者90579人,城镇职工“两病”患者1155人。全年“两病”患者门诊就诊83135人次,发生药品费用835.89万元(其中:高血压390.51万元,糖尿病445.38万元)医保基金支出417.53万元(其中:高血压226.21万元,糖尿病191.32万元)

2.3 大力推进异地就医

截至2021年底,全区所有住院定点医疗机构实现跨省异地就医住院费用直接结算;322家定点医药机构实现跨省异地就医门诊费用直接结算;中心医院、区中医院2家门诊慢特病跨省异地就医试点医院开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算,参保人员异地就医费用报销“跑腿”、“垫支”等问题得到逐步解决。

3.支持商业保险参与健康保障体系建设情况

区医保局认真落实各级决策部署,积极推广商业保险公司推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险产品“愉快保”,积极打通商业保险公司与各个医院之间的结算环节,推动直接用商业医保进行费用结算。截至目前,我区所有开展住院服务的医疗机构实现“渝快保”和医保“一站式”结算,即患者出院时同步结算基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助和城市普惠险赔付,有效解决群众“看病垫付、理赔跑腿”问题。

   (四)预防接种

1.预防接种服务能力概况

截止2021底,涪陵区预防接种相关单位共有35家,向居民提供儿童预防接种、成人预防接种、产科新生儿接种、狂犬疫苗接种、破伤风疫苗接种等服务,其中可开展儿童预防接种的有27家、开展成人预防接种的28家、开展产科新生儿接种的16家、开展狂犬疫苗接种的26家、开展破伤风疫苗接种的6家。2021年新增新冠疫苗接种相关工作人员969人,平均每个单位27人。

2.预防接种情况

2021年,全区全年提供309754剂次预防接种服务,其中提供免疫规划疫苗155423剂次,其中基础免疫95005剂次,加强免疫60418剂次;非免疫规划疫苗2361539剂次(其中新冠病毒疫苗2207208剂次、其他非免疫规划疫苗154331剂次)。

2021年全区共报告接种免疫规划类疫苗12种,分别是卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、AC群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。非免疫规划疫苗32种(未含新冠病毒疫苗)。非免疫规划疫苗中接种剂次数排前三位的疫苗分别为狂犬病疫苗21733剂次、四价流感疫苗15249剂次,水痘疫苗12629剂次,此三类疫苗接种剂次数占全部非免疫规划疫苗的32.15%。详见表2-1和表2-2

  

2-1 2021年全区免疫规划疫苗接种情况

  

2-2 2021年非免疫规划疫苗接种情况


2021年全年,我区新增采购非免疫规划疫苗4个品种,为国产二价宫颈癌疫苗、口服霍乱疫苗(儿童用)、腮腺炎减毒活疫苗、重组戊肝疫苗,全年共使用9300剂次。

3.免疫规划信息化和数字化门诊建设

2021年,全区已实现全部27个乡镇、街道预防接种单位疫苗追溯系统全覆盖,全区接种单位全部上传儿童预防接种个案信息。常规预防接种单位和犬伤、产科等单位得到了全面部署,实现疫苗扫码出入库和扫码接种所有接种单位全覆盖。快速推进具备进门取号、语音呼叫、电子核签、屏幕显示、接种信息打印、刷卡留观等功能的数字化预防接种门诊建设,现全区数字化门诊27个(数字化23个,简易数字化4个),区县覆盖率达100%,规范了预防接种服务流程,改善了预防接种服务的环境,提升了预防接种服务的质量和效率。

   (五)养老情况

2021年,重庆市涪陵区养老服务工作紧紧围绕构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系目标,结合党史学习教育深入开展“关爱老人、享受美好生活”行动,各项任务落地落实,取得圆满实效。

1.坚持党建引领养老

在养老行业扎实开展“党心暖夕阳”活动,配强了养老协会班子,建好学习阵地,丰富服务载体,提升老年人幸福指数。

2.全力补齐设施短板

一是全力推进乡镇养老服务中心建设。二是逐步建成特困人员集中供养设施。三是招商引资建设医、康养综合体。

3.着力提升服务质量

一是持续推进养老服务设施社会化运营。采用“民办公助、公建民营”等方式引进养老服务公司运营乡镇(街道)养老服务中心,以中心带动社区(村)养老服务站(点)提供居家、社区、机构等养老服务。目前,街道养老服务中心社会化运营率达100%,社区养老服务站社会化运营率实现从3%70.37%。二是积极开展“三助”行动。在马鞍街道双溪社区开展助餐、助医试点,服务社区老人6400余人次;协调市慈善总会助浴快车免费为龙潭、青羊、马武镇等特困老人助浴500余人次。三是推动养老机构升级改造。目前,区级社会福利院改造提升工程已完成。

4.切实维护老人权益

一是探索建立基本普惠政策。建立老年人普惠清单,对80岁以上的所有老年人发放高龄津贴。为全区40267名高龄老年人发放津贴1635.715万元。二是逐月发放补贴。对经济困难高龄失能老年人每人每月发放补贴200元。截至目前,为全区1810名经济困难高龄失能老人发放补贴455.32万元。三是加强综合监管。通过风险提示、宣传教育、专项排查等方式,大力开展养老行业非法集资宣传工作,着力增强老人及亲属风险意识和辨别能力,切实保障老年人钱包安全。

5.着力人才培养

充分利用市级、区级平台,通过线下与线上相结合的方式组织开展养老护理员培训6次,培训人员1000余人次,全区70%以上护理员取得等级资格证书。

   (六)全民健康生活方式行动

2021年全区由区卫生健康委、区疾控中心、区健康教育所组织开展了全民营养周、肿瘤宣传周、高血压日、糖尿病日、爱牙日、卒中日等健康主题日活动2021年全区累计创建各类健康支持性环境1686个,其中健康小屋3个,健康食堂13个,健康餐厅5个,健康社区150个,健康家庭1480个,健康单位9个,健康学校20个,健康步道2条,健康主题公园2个,健康街区2

   (七)全民健身活动

1.全民健身设施情况

截至2021年底,经统计,全区体育场地面积为222.2353万㎡。

2.全民健身组织情况

截至2021年底,全区每万人体育社会组织数为6.5个,全区共有17个协会。

3.社会体育指导员的数量和培育情况

2021年,全区共计培训社体指导员297人,全区共有社体指导员3996人,每万人拥有社体指导员36名。

4.全民健身活动情况

4.1 老年体育工作

截止2021底,新增各级老年体育组织2个,全区共有老年体育组织342个,共有老体协会员7.0650万人。据统计,2021年全区各级老体协参加全国老年人体育项目线上交流活动5人次(参加全国培训活动1次,培训5人次)。2021年参加市老体协组织的活动共计150人。据统计,全区老体协共举办135次活动,累计43250人参加。经常性参与体育活动老年人共有10.2万人,占全区老年人总数的40.8%

4.2 全民健身情况

截至2021年底,全区经常参加体育锻炼人口比例达50.57%,经常参加体育锻炼人口为56万余人。

三、居民健康状况监测

   (一)传染病

1.传染病概况

2021年涪陵区报告乙类传染病91695例,报告发病率152.02/10万;报告乙类传染病死亡25例,其中男性1035例,女性231例;死亡率1.47%。报告的乙类传染病发病率排名依次为:肺结核(62.24/10万)、肝炎(40.45/10万)、梅毒(37.58/10万)、淋病(5.02/10万)、艾滋病(4.39/10万)、痢疾(1.17/10万)、猩红热(0.63/10万)、伤寒副伤寒(0.36/10万)、布病(0.18/10万)。

全区报告丙类传染病5种,报告发病2389例,无死亡病例,丙类传染病报告发病率为214.26/10万。报告发病率排名依次为:其它感染性腹泻病(105.02/10万)、手足口病(74.62/10万)、流行性感冒(23.86/10万)、流行性腮腺炎(10.04/10万)、急性出血性结膜炎(0.72/10万)。

2.重大传染病

2.1 新型冠状病毒肺炎

2021年全区未报告新型冠状病毒肺炎确诊病例及无症状感染者。

2.2 肺结核

2021年全区报告肺结核病例694例,死亡3例,发病率为62.24/10万,死亡率为0.27/10万,病死率为0.43%,与上年相比,发病率下降4.91%,死亡率下降47.52%,病死率下降44.81%全区27个乡镇及街道均有病例报告,报告发病率居前三位的地区依次为:荔枝街道(10.85/10万)、崇义街道(7.17/10万)、敦仁街道(7.09/10万),占总发病数40.35%。全区报告发病的肺结核患者中,男483例,女211例,分别占69.60%30.40%,男女性别比为2.291。病例数居前三位的人群以农民(47.12%)、家务及待业(14.84%)、离退人员(8.79%)等,三种人群的病例数占总数的70.75%

2.3 肝炎

2021年全区报告肝炎病例451例,死亡2例,发病率为40.45/10万,死亡率为0.18/10万,病死率为0.44%,与上年相比,发病率上升34.10%各年龄段均有病例报告,以4549岁年龄组为主,占1951%88例);男女性别比为1821;人群以农民为主,占36.14%163例)。

2.4 艾滋病

2021年共报告艾滋病49例,死亡20例,新发现HIV感染者111例,死亡32例。

3.重点传染病

3.1 其它感染性腹泻病

2021年共报告其它感染性腹泻1171例,发病率为105.02/10万,其中男性577例,女性594例,男女性别比为0.97:1;无死亡。发病主要集中在幼儿年龄段。

3.2 手足口病

2021年涪陵区共报告手足口病832例,无死亡病例,发病率为74.62/10万。其中男470例,女362例,男女性别比为1.30:11-3岁年龄为高发年龄段,占总发病数的74.16%;病例以散居儿童为主(占69.95%),其次为幼托儿童(占26.44%)。

3.3 梅毒

2021年全区报告梅毒病例419例,无死亡病例,发病率为37.58/10万。全区27个乡镇及街道均有病例报告,人群以家务及待业为主(占35.32%),发病主要集中在青壮年段,45-59岁年龄段发病数占总数的37.71%

3.4 流行性腮腺炎

2021年共报告流行性腮腺炎病例112例,其中男性69例,女性49例,男女性别比为1.29:1;无死亡病例,发病主要集中在儿童段。

3.5 细菌性痢疾

2021年共报告细菌性痢疾病例13例,发病率为1.17/10万。其中男性6例,女性7例;无死亡。

3.6 流行性感冒

2021年共报告流感病例266例,其中男性141例,女性125例,报告发病率为23.86/10万;无死亡。

3.7 淋病

2021年共报告淋病56例,其中男性45例,女性11例,报告发病率为5.02/10万;无死亡。

3.8 麻疹

2021年全区无麻疹病例。

(二)慢性非传染性疾病

1.主要慢性病早死情况

2021涪陵区主要慢性病3070岁早死亡率为12.47%,其中男性为17.03%,女性为7.64%

2.心脑血管疾病

2.1 脑卒中

2.1.1 发病情况

2021年涪陵区报告脑卒中病例5111例,报告粗发病率458.38/10万,男性(525.36/10万)高于女性(389.64/10万),男女发病比为1.38:1。脑卒中发病率随年龄的增长总体呈上升的趋势,男性和女性随年龄变化趋势基本一致,除10组外,其余各年龄组发病率男性均大于女性。见图3-1

  

3-1 涪陵区不同年龄、性别居民脑卒中发病率(/10万)


2.1.2 死亡情况

2021年涪陵脑卒中死亡1565例,死亡率为140.36/10万。

2.2 心肌梗死

2.2.1 发病情况

   

2021年涪陵区共报告心肌梗死病例1187例,报告发病率106.46/10万,男性(119.87/10万)高于女性(92.68/10万)。男女发病比为1.33:110组开始,发病率随着年龄的增长整体呈上升趋势,除85组外,其余各年龄组男性发病率均大于女性。详见图3-2

  

3-2 涪陵区不同年龄、性别居民心肌梗死发病率(/10万)


2.2.2 死亡情况

2021年涪陵区共报告心肌梗死死亡707例,粗死亡率为63.41/10万。

3.恶性肿瘤

3.1 发病情况

3.1.1 发病与顺位情况

2021年全区肿瘤新发病例累计报告3056例,粗发病率为274.08/10万,中标率(2000年中国人口标化)为165.04/10万。其中男性1615例,粗发病率为285.96/10万,中标率为164.21/10万;女性1441例,粗发病率为261.88/10万,中标率为167.15/10万。发病顺位前五位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺(C33-C34),结直肠肛门(C18-21),肝脏(C22),甲状腺(C73),乳房(C50)。前五位的肿瘤占总报告病例数的63.84%,详见表3-1

  

3-1 2021年涪陵区登记肿瘤的前五发病顺位


3.1.2 年龄别发病率

2021年涪陵区肿瘤发病的年龄曲线呈双峰分布,55~60岁为小高峰,粗发病率为869.81/10万,75~80岁为高峰,粗发病率为1129.16/10万。20~60岁女性粗发病率高于男性,60~85岁男性粗发病率高于女性,详见图3-3

  

图3-3 2021年涪陵区恶性肿瘤年龄别发病率半对数图


3.2 死亡情况

3.2.1 死亡与顺位情况

全区肿瘤死亡病例累计报告1882例,报告死亡率为168.79/10万,中标率为85.25/10万;其中,男性1243例,死亡率为220.09/10万,中标率为113.84/10万;女性639例,死亡率为116.13/10万,中标率为57.35/10万。死亡顺位前五位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺(C33-C34),肝脏(C22),结直肠肛门(C18-21),食管(C15),胃(C16)。前五位的肿瘤占总报告病例数的77.28%,见表3-2

  

3-2 2021年涪陵区登记肿瘤的死亡顺位


3.2.2 年龄别死亡率

从65~岁组开始死亡率呈现随年龄增长迅速上升趋势,在85岁及以上组死亡率达到最高。从25岁组开始,男性死亡率高于女性,详见图3-4

  

3-4 2021年涪陵区肿瘤年龄别死亡率(/10万)


3.3生存率

通过2015年新发肿瘤的5年生存随访显示,全区2015年新发肿瘤的5年生存率为34.0%,其中男性27.9%,女性44.1%2016年新发肿瘤的5年生存随访显示,全区2016年新发肿瘤的5年生存率为34.5%,其中男性14.9%,女性52.5%。与2015年相比,2016年的肿瘤5年生存率上升了0.5%

4.慢性阻塞性肺疾病

4.1 病例登记报告 

2021年,全区共报告慢阻肺病例14150例,报告患病率为1.27%。其中男性8577例,报告患病率为1.52%;女性5573例,报告患病率为1.01%,男女报告患病率之比为1.50:1。慢阻肺报告发病率在男性高于女性,随年龄增加总体呈现上升的趋势,患病率最高的是85岁及以上组,报告患病率为10.78%45岁及以上各年龄段,男性报告患病率大于女性报告患病率。

  

3-5 2021年涪陵区慢阻肺年龄别患病率


4.2 死亡情况

2021年全区共报告917例慢阻肺死亡个案,报告死亡率为82.24/10万。其中男性524例,报告死亡率为92.78/10万;女性393例,报告死亡率71.42/10万,男女报告死亡率之比分别为1.30:1

   (三)地方病与寄生虫病

1.地方病

1.1 碘缺乏病

2021年共调查810岁儿童200人,200份学生食用盐样品中,非碘盐8份,碘盐覆盖率96.0%;合格碘盐186份,合格碘盐食用率93.0%,合格碘盐覆盖率95.3%。尿碘中位数为246.9μg/L。调查孕妇100人,合格碘盐食用率为91.0%,尿碘中位数为139.3μg/L

1.2 饮水型氟中毒

2021年采集蒿枝坝水厂末梢水样品1份,经实验室检测,水氟含量为0.07mg/L8-12岁儿童未检出氟斑牙。

1.3 克山病

2021年克山病监测工作显示未发现克山病病例,继续维持消除标准。

2.寄生虫病

2.1 疟疾

2021年我区无疟疾病例报告。

   (四)心理健康

1.严重精神障碍

1.1 患病情况

截至20211231日,全区严重精神障碍报告患病率4.14‰,其中排在第一顺位的是精神分裂症,占总患者数的79.03%

  

3-3 2021涪陵区累计登记在册主要6类严重精神障碍患病顺位

  

3-6 2021涪陵区累计登记在册主要6类严重精神障碍患病顺位


2021年全区在册患者规律服药情况中,癫痫所致精神障碍,精神分裂症两类疾病规律服药率比例高,分别为85.32%78.32%。(见表3-4

  

3-4  2021涪陵区在册主要6类严重精神障碍患者规律服药率


1.2 人群分布

全区在册患者中男性占44.36%,女性占55.64%。其中45-59岁年龄段所占比例最高(49.39%),其次是18-44岁年龄段,占总患者人数的28.15%(见图3-7)。

  

3-7 涪陵区2021年严重精神障碍患者不同年龄段分布情况


2.心理援助热线17782103332接线情况

202117782103332线25例,来电内容分布比例如下:疫情相关问题520.00),心理健康方面相关问题13例(52.00),其他问题7例(28.00%,详见图3-8

  

3-8  涪陵区202017782103332心理援助热线来电情况


   (五)伤害

1. 伤害死亡情况

1.1 2021伤害死亡及顺位情况

2021年全区共报告伤害死亡451例,死亡率为40.45/10万,男性伤害死亡率(52.77/10万)高于女性(27.81/10万),在居民三大类死因构成中位居第二。全区居民伤害死亡前五位顺位依次是:跌倒、交通事故、自杀、意外的机械性窒息、淹溺;其中男性居民伤害死亡前五位顺位依次是交通事故、跌倒、意外的机械性窒息、自杀和淹溺,女性居民伤害死亡前五位顺位依次是:自杀、跌倒、交通事故、意外的机械性窒息和淹溺,不同性别伤害死亡顺位略有差异。详见表3-5。

  

3-5 2021年涪陵区伤害死亡顺位表


1.2 不同年龄组伤害死亡及顺位情况

2021年全区5岁以下、5-14岁、15-64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为24.41/10万、15.35/10万、31.03/10万和94.09/10万。不同年龄组伤害的死亡顺位不同,5岁以下年龄组伤害死亡前五位顺位依次是:意外的机械性窒息、威胁呼吸的其它事件、交通事故、淹溺和跌倒;5-14岁年龄组伤害死亡前五位顺位依次是:交通事故、淹溺、自杀、跌倒和意外的机械性窒息;15-64岁年龄组伤害死亡前五位顺位依次是:交通事故、跌倒、自杀、意外的机械性窒息和淹溺;65岁及以上年龄组伤害死亡前五位顺位依次是:跌倒、交通事故、自杀、意外的机械性窒息和淹溺。

3-6 2021年涪陵区不同年龄组伤害死亡顺位表


(六)职业病

涪陵区存在职业病危害的用人单位有332家,接触职业病危害因素人员共22521人。2021年涪陵区共报告各类职业病新病例8例,其中:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病8例(职业性尘肺病8例,职业性哮喘0例),职业性耳鼻喉口腔疾病0例,职业性化学中毒0例,物理因素所致职业病0例,职业性皮肤病0例,职业性眼病0例,其他职业病0例。

四、健康素养

   (一)全区居民健康素养水平

2021全区居民健康素养水平为25.83。城市(27.78%)高于农村(21.88%)。详见表4-1

  

表4-1 2021年全区居民健康素养水平的城乡、地区分布(

注:居民健康素养报告中城市为街道,农村为镇乡,下同。


   (二)全区居民三个方面健康素养水平

2021年全区基本知识和理念素养水平(28.93%),健康生活方式与行为素养水平(25.41%),基本技能素养水平(24.17%)(表4-2)。

  

4-2 2021年全区居民三个方面健康素养水平(


   (三)全区居民六类健康问题素养水平

2021年全区居民六类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救素养(32.85%)、科学健康观素养(30.79%)、传染病防治素养(30.79%)、健康信息素养(28.51%)、基本医疗素养(28.31%)、慢性病防治素养(23.55%)(表4-3)。

4-3 2021年全区居民六类健康问题素养水平(


五、生产生活环境

   (一)环境质量

1.水环境

长江干流涪陵段总体水质为Ⅱ类,国控考核断面均为Ⅱ类水质;其中,水质满足水域功能的断面占100%。城镇集中式饮用水源水质达标率为100%,城市、乡镇生活污水集中处理率分别达到98%、85%以上。

2.大气环境

2021年,涪陵城区环境空气质量优良天数达334天,占总监测天数的91.5%,同比2020年减少11天,全年优天数达149天,良的天数为185天;超标天数为21天(其中PM2.5超标11天,O3超标10天)。环境空气主要污染物细颗粒物(PM10)、可吸入颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)的年均浓度分别为浓度分别52μg/m334μg/m311μg/m332μg/m3;一氧化碳(CO)浓度(日均浓度的第95分位数)1.2mg/m3;臭氧(O3)浓度122μg/m3(日最大8小时平均浓度的第90分位数)126μg/m3PM10PM2.5SO2NO2O3CO浓度(百分位浓度)六项大气污染物均达到国家环境空气质量二级标准。

   (二)食品

1.食源性疾病病例监测和病原学检验

2021年全区31家哨点医院通过“食源性疾病监测报告系统”上报食源性疾病病例674例,采集标本103份,完成检测的样本共103份,阳性标本2份,均为沙门氏菌,检出率为1.94%,其余致病菌和诺如病毒均未检出。

2.食源性疾病事件监测

全年无食源性疾病事件报告。

   (三)卫生创建

2020年涪陵区成功创建国家卫生区

   (四)农村改厕

2021年全区完成1200户农村户厕改造,卫生厕所普及率为88.59%

   (五)健康村镇建设

截止2021底,成功创建健康乡镇4个。

   (六)饮水安全

农村饮用水水质监测扩展至100%的乡镇,每季度将城市水龙头水质检测结果在区政府门户网站进行公示。

六、重点人群健康状况

   (一)学龄前儿童

1.出生缺陷

2021年,新生儿遗传代谢性疾病筛查率99.19新生儿听力筛查率95.78

2.低出生体重儿

涪陵区2021年低出生体重儿发生率为4.29%

3.母乳喂养

涪陵区20210-6个月母乳喂养率为82.96%

4.儿童营养有关的常见疾病

2021年,涪陵区5岁以下儿童中重度贫血患病率为0.14%5岁以下儿童生长迟缓率为1.19%

   (二)妇幼保健

1.产前筛查

2021年涪陵区孕产妇产前筛查率为82.72%

2.剖宫产率

2021年涪陵区剖宫产率为50.05%

3.增补叶酸

2021年涪陵区新增叶酸服用人数为3456人。

4.乳腺癌、宫颈癌筛查情况

2021年,完成“两癌”检查27223人,其中宫颈癌检查15147人,乳腺癌检查12076人。

   (三)学生健康状况

1.中小学生身高情况

女生平均身高在91011岁三个年龄段超过男生身高,12岁时女生身高增长放缓,男生身高保持高速增长,因此男生身高再次超过女生身高。各年龄段学生身高均值见表6-1

  

6-1 2021年全区中小学生身高情况(cm

注:数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。


2.中小学生体重情况

6—18岁中小学生体重发育存在男生大于女生的性别差异,随年龄增长差异越来越大,见表6-2

  

6-2 2021年全区中小学生体重情况(kg

注:数据来源于2020—2021学年度涪陵区6—18岁健康体检数据。


3.中小学生肺活量情况

6—18岁中小学生肺活量随年龄增长而增大;男生肺活量高于女生,并随年龄增长差异越来越明显,见表6-3

  

6-3 2021年全区中小学生肺活量情况(ml

注:数据来源于2021—2022学年度涪陵区6—18岁健康体检数据。


4.龋患率

6-18岁中小学生龋患率为26.68%,男生与女生的龋患率分别为25.15%28.32;男生龋患率略低于女生;低年龄段6-8学生龋患率逐渐升高,9岁开始龋患率逐渐降低(详见表6-4)。

  

6-4 2020年全区中小学生龋患率情况(

注:数据来源于2020—2021学年度涪陵区6—18岁健康体检数据。


5.血压情况

6-18岁中小学生收缩压和舒张压均随年龄增长而增大,但都在正常范围内。男生收缩压和舒张压均大于女生,见表6-5

  

6-5 2021年全区中小学生血压情况(mmHg

注:数据来源于2020—2021学年度涪陵区6—18岁健康体检数据。


6.营养状况

618岁中小学生超重与肥胖的比例分别为13.6%10.39%,轻度消瘦、中重度消瘦和生长迟缓的比例分别为3.8%2.62%0.63%;男生超重、肥胖的比例高于女生。

7.视力不良

6—18岁中小学生中度与重度视力不良的比例分别为11.58%20.92%,其中男生和女生重度视力不良的比例分别为19.50%22.44%6—18岁男女学生视力正常的仅占45.45%;女生视力不良检出率高于男生;随着年龄增长学生视力不良检出率明显升高(数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据)。

   (四)残疾人

1.残疾人数量及分布

2021年,全区共有持证残疾人30348人。其中男性17891人、女性12457人;农业户口22476人、非农业户口7872;一级残疾人2452人、二级残疾人6169人、三级残疾人7740人、四级残疾人13987人;视力残疾2511人、听力残疾2045人、言语残疾497人、肢体残疾17047人、智力残疾3821人、精神残疾3209人、多重残疾1218人。

2.康复服务人数

2021年,为全区9199名有康复需求的残疾人进行了康复服务,精准康复系统服务率100%;为2903名残疾人适配了助听器、助视器、电动护理床、高靠背带桶轮椅、普通轮椅、拐杖、助行器、盲杖等辅助器具,精准康复系统服务率100%。全面落实残疾儿童康复救助制度,投入433.56066万元,为323名残疾儿童实施康复救助,其中肢体残疾儿童矫治手术13名、听力言语儿童康复救助11名、肢体(脑瘫)儿童康复救助61名、孤独症儿童康复救助94名和智力残疾儿童康复救助87名、儿童矫形器适配57名。

3.残疾预防

2021年持续开展第五次全国残疾预防日宣传教育活动,在涪陵电视台、涪陵广播电台、巴渝都市报、涪陵在线等媒体对我区此次活动进行了宣传报道,营造了全社会关心、关爱、帮助残疾人的良好氛围。

为认真组织开展好第五次“残疾预防日”宣传教育活动,增进全社会残疾预防意识,推动我区残疾预防事业加快发展, 825日上午,在涪陵易家坝广场开展了“加强残疾预防,促进全民健康”为主题的宣传教育活动。区残联、区人民医院、区妇幼保健院、区精神卫生中心、重庆郭昌毕中医骨伤医院、涪陵李志沧中医骨伤医院的医务工作者、残疾人工作者及助残志愿者积极参与,在涪陵区易家坝广场设立宣传点,派发残疾预防知识、社区康复知识等宣传单约2000余份,宣传手册2000余册,悬挂宣传横幅、标语4条,制作门型展架6块。为过往群众解答涉残相关政策300余次,义诊300余人次。同时还邀请区精神卫生中心专家到区残联帮扶联系村举办了精神残疾预防专场知识讲座,受到了该村群众的广泛欢迎。全区各乡镇街道的交通要道及宣传栏张贴“残疾预防日”宣传标语100余幅,发放宣传单10000余份,并为过往群众解答涉残相关政策3000余次。

   (五)老年人情况

1.老年人情况

截至2021年底,全区60岁及以上户籍老年人为22.34万人,占总人口的比例为19.71%80岁及以上老年人为4.03万人。

2.老年人健康服务体系建设情况

按照《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》,开展打击整治养老诈骗专项行动和老年健康宣传周活动,营造老年人生活的良好社会环境,提升老年人健康素养;做实与老年人健康相关的基本公共卫生服务项目,实施慢性病综合防控战略,成功创建国家慢性病综合防控示范区,全区慢病签约服务率100%,建成涪陵区失能特困集中照护中心,床位370张;增强老年病综合诊治能力,推进老年医学科建设,全区二级以上综合性医院4家,三家开设了老年医学科,占比75%,在全区综合性医疗机构和基层卫生医疗机构开展老年友善医疗机构创建,力争2022年底创建成功率达80%以上,

3.医养结合工作情况

印发《涪陵区深入推进医养结合发展的实施方案》完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度,使医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富,截至2021年,全区有医养结合机构6家,医养结合床位0.19万张,医疗机构与养老机构签约47对,签约服务率达100%;开展医养结合机构服务质量提升行动,参加医养结合服务质量提升网络培训30人,医养结合全区“高端有供给、中端有市场、低端有保障”的医养结合供给体系基本形成,老年人特别是失能老年人的健康养老服务需求得到一定满足。



指标定义

1.少儿负担系数:指人口中0-14岁少年儿童人口数与15-64岁劳动年龄人口数之比,以反映每100名劳动年龄人口要负担多少名少年儿童。

2.老年负担系数:指人口中65岁及以上人口与15-64岁劳动年龄人口数之比,用以表明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人。

3.总诊疗人次数:指所有诊疗工作的总人次数,统计界定原则为:①按挂号数统计,包括门诊、急诊、出诊、预约诊疗、单项健康检查、健康咨询指导不含健康讲座人次。患者1次就诊多次挂号按实际诊疗次数统计,不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数;②未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊(不含外出会诊)不收取挂号费的,按实际诊疗人次统计。

4.出院人数:指报告期内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数,不含家庭病床撤床人数。统计界定原则为:①“死亡”:包括已办住院手续后死亡、未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者。②“其他”:指正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。

5.法定传染病报告发病率:指某地某年法定传染病报告发病人数在10万人口中所占的比例,用十万分位表示。

6.法定传染病报告死亡率:某地某年法定传染病报告死亡人数在10万人口中所占的比例,用十万分位表示。

7.某传染病死亡率:指某地某年因患某种传染病死亡的人数占该种传染病的患病人数的比例,用百分数表示。

8.健康素养:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。

9.健康素养水平:指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。

10.基本健康素养:基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面问卷得分达到总分80%及以上,被判定具备基本健康素养。

11.某方面素养:某方面的调查,实际得分达到该总分80%及以上者,被判定具备该方面的健康素养。

12.生长迟缓指儿童身高小于或等于年龄别身高界值点,该指标反映儿童过去较长期或者慢性营养不良状况

13.消瘦:指儿童BMI值小于或等于年龄别BMI界值点,该指标反映儿童近期或急性营养不良状况。

14.超重:指BMI大于或等于分性别、年龄的超重界值点。

15.肥胖:指BMI大于或等干分性别、年龄的肥胖界值点。


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