6月19-20日,区医保局分两批次组织召开2024年医保基金总额控制年终清算通报暨2025年医保基金总额控制谈判代表座谈会,区医保局领导及相关科室人员、70家总额控制协议医院及32家诊所(门诊部)谈判代表共计110余人参加会议。
会上,区医保局通报了涪陵区2024年医保基金总额控制年终清算情况,并对《涪陵区2025年医疗保险总额预算下的总额控制实施方案(讨论稿)》作了说明。各谈判代表围绕实施方案进行充分讨论,并提出意见建议。代表们一致认为,涪陵区总额控制方案贴合我区实际、科学合理、公平公正、可操作性强,对实施方案表示赞同。
会议要求,一是在思想认识上持续加力,各医疗机构要充分认识总额控制是引导医疗资源合理配置和高效利用、确保医保基金持续稳定运行的关键举措,高度重视、压实责任,变“被动控”为“主动控”,严守基金安全底线。二是在规范诊疗上精准发力,将总额控制要求转变为精细化管理的动力,优化诊疗路径、规范服务流程,合理诊疗、因病施治,提高基金使用效率,绷紧医疗行为红线。三是在监督管理上靶向用力,各医疗机构要认清基金监管高压态势,坚持问题导向,全面深入开展问题排查整改,完善院内管理制度机制,加强监督检查,从严管控处理,坚决杜绝骗取医保基金和医疗救助基金行为,筑牢多维监管防线。
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