李钰婷代表：

首先感谢您对村卫生室建设及管理工作的关注。您提出的《关于加强农村医疗卫生室建设的建议》（第14号）收悉。经研究办理，现答复如下：

一、相关工作开展情况

   （一）村卫生室标准化建设。2008年起，区政府组织实施了村卫生室标准化建设项目，共建设了标准化村卫生室（含社区卫生室）365个，至2011年底，村卫生室房屋面积、人员配备全覆盖、全达标。从2012年起，我委针对部分村卫生室房屋出现的选址较偏、墙体裂痕、屋顶漏水、设备不足等问题，不断向市上争取、向区上申报相关项目资金。近几年，按每个村卫生室房屋新建补助20万元、加盖等维修改造补助5万元标准，实施了第二轮标准化建设项目，新建37个、维修改造273个，目前全区共有标准化村卫生室374个。

   （二）村卫生室医疗管理。2014年，区人民政府办公室下发了《关于进一步加强村卫生室服务能力建设的通知》，规定村卫生室房屋、设备产权归村集体所有，由村委会进行管理和使用，明确了村委会、乡镇政府、卫生部门的职责和义务，理清了各级权利和责任。我委作为业务管理部门，多次发文委托乡镇卫生院代为履行业务管理职责。各乡镇卫生院对村卫生室及乡村医生，采取每月一次会议、每半年一次督导、每年一次考核等方式，对村卫生室的医疗服务质量、公共卫生服务数量等开展了日常督导。

   （三）持续补充乡村医生。2013年，我委下发《关于审批新进入村卫生室工作乡村医生的通知》，建立了每年定期增补乡村医生机制。每年在重庆市医药卫生学校新生招生期间，向相关乡镇政府发函，请乡镇政府对乡村医生不足、年龄偏大的村，动员初高中毕业生入校参加学习，毕业后回去充实乡村医生队伍。近几年，新培养乡村医生100余人，新进入乡村医生82人，解决了部分村卫生室乡村医生后继乏人问题。我委采取集中培训、乡镇卫生院“以会代训”、远程学历教育培训等方式，不断提高乡村医生服务能力。目前我区共有乡村医生675名，其中执业（助理）医生有219名,执业（助理）医师占比上升至32%。

二、下一步工作打算

您在建议中提到建议非常好，对如何推进村卫生室标准化建设提供了的思路。围绕建议中的问题，我们将开展以下几方面工作：

一是针对“加强对乡村卫生室的硬件建设”。拟维修、改建一批村卫生室，对房屋漏水、破损等严重的村卫生室进行维修，对位置偏僻、不合理、存在安全隐患的村卫生室进行改建，力争利用三年时间完成村卫生室标准化提升。实施“网底”工程，投资1.5千万元，分批次提档升级170个村卫生室，2023年拟第一批维修50个村卫生室、改建20个村卫生室。

二是针对“加强对乡村卫生室的软件建设”。我委每年都积极参加市卫生健康委组织的基层卫生人才能力提升培训，2022年，我区参加培训的共有基层卫生骨干8人，基层全科骨干2人，乡村医生27人。今年拟将举办乡村医生服务能力培训提升班，对所有乡村医生开展一轮规范化培训，不断提升乡村医生医疗技术水平。将继续坚持乡村医生培养、补充制度，不断补充乡村医生人员。

三是针对“对乡村医生给予一定的政策支持”。我们将全面推进卫生人才“乡聘村用”改革，完善编制动态调整、业务考核和激励机制，健全乡村医生退出机制，破解村卫生室（社区卫生服务站，下同）及乡村医生历史遗留问题，提升乡村医疗卫生机构服务能力和水平。

总之，我们将在区委区政府领导下，继续加大村卫生室管理力度，加快村卫生室标准化建设，不断提升乡村医生服务能力，进一步解决农村居民看病就医问题，让乡村医生真正成为广大农村居民健康的守门人。再次感谢您对卫生健康工作的支持！

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见，请填写在征询意见表上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会  

2023年4月24日