翁光明委员：

您提出的“关于加快落实生育支持政策　努力提高我区生育率的建议”收悉，我委高度重视，按照部门职责研究办理，现回复如下：

一、生育现状及存在问题的原因

从全国来看，2021年全国出生人口1062万人，比2017年减少661万人。2021年人口出生率为7.52‰，比2017年低4.91个千分点。2021年全国总和生育率1.2，比2017年低了0.48，远低于更替水平。我国出生人口数量和生育水平都达到历史较低水平。

从全区来看，2021年全区出生人口（含往年漏统）6351人，比2017年减少3855人。2021年全区出生率为5.73‰，比2017年低了3.11个千分点。2021年全区总和生育率为0.91，比2017年低了0.52，更加低于更替水平。2021年全区出生人口孩次占比分别为一孩52.37％、二孩40.29％、三孩及以上7.34％，与2017年相比，一孩高了1.51个百分点、二孩低了2.65个百分点、三孩及多孩高了1.98个百分点。全区二孩和三孩政策效果明显，但出生人口总量和生育水平达到历史超低水平。

出现低生育水平的主要原因：一是育龄妇女特别是生育旺盛期育龄妇女规模下降。从全国来看“十三五”时期生育旺盛期育龄妇女年均减少340万，从全区来看2021育龄妇女248551人，比2017年少了38053人，这是带动出生人口数量下降的重要原因。二是年轻人婚育观念显著变化。现在90后、00后作为新的婚育主体，绝大部分成长和工作在城镇、受教育年限更长，面临就业竞争压力更大，婚育推迟现象十分突出，严重抑制生育水平。2021年全区女初婚2463人，比2017年减少了1804人，已婚无孩妇女32545人，比2017年增加了16981人，婚育推迟现象十分突出。三是生育养育教育成本偏高加重了生育顾虑。随着经济社会发展，住房、教育、就业等多种因素影响下生育养育教育成本居高不下，加大了年轻人的生育顾虑。相关配套支持政策不太衔接，相关公共服务不太健全，让年轻人在生育问题上犹豫不决。

二、实施三孩政策及生育支持措施情况

人口问题是国之大者，为了切实解决低生育问题，减缓出生人口持续走低趋势，中共中央、国务院于2021年6月印发了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，开始实施三孩生育政策及配套支持措施。我区在市委市政府领导下，积极推进优化生育政策任务落实，努力营造生育友好的社会环境。

一是认真实施有关生育的政策法规。全面贯彻执行《中华人民共和国人口与计划生育法》《重庆市人口与计划生育条例》等法律法规。取消社会抚养费等制约措施，实行入户、入学、入职等与个人生育情况完全脱钩，清理并废止与中央《决定》精神和现行法律法规不相符的规范性文件，取消再生育审批，夫妻依法生育子女全部实行生育登记制度，严格执行婚假、产假、护理假、育儿假新规，切实维护生育群众合法权益。

二是各部门积极落实系列生育支持措施。教育部门出台并落实“双减”措施，切实减轻义务教育阶段学生作业负担和课外培训负担。财政和税务部门提出将3岁以下婴幼儿照护服务费用纳入个税专项扣除。医保部门积极研究落实三孩生育政策费用和生育津贴待遇的给付。发改委等23个部门正积极推进儿童友好城市建设。宣传和民政部门加大宣传，提倡适龄婚育，破除高价彩礼、奢靡婚宴等陈风陋俗。

三是努力提升优生优育服务水平。认真实施《母婴安全行动提升计划（2021—2025）》，进一步巩固母婴安全五项制度，深入实施妇幼健康保障工程，区妇幼保健院坚持保健和临床、群体保健和个体保健、公共卫生和临床医疗融合发展，基层医疗机构持续加强妇女和儿童保健规范化建设，产儿科转诊救治网络健全，妇女儿童健康服务水平和危重症救治能力持续提升，孕前优生健康检查、孕期筛查、新生儿疾病筛查等公共服务项目有效落实。公园、景区、商业中心、交通枢纽、文体场所等20个公共场所母婴室运维有序。

四是加强托育服务体系建设。我区印发了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》（涪陵府办发〔2020〕68号），建立了政府统筹、部门联动、齐抓共管的托育服务体系建设工作机制，截止2021年底，我区共有托育服务机构61家，其中专营托育机构4家、幼儿园办托57家，共建成托位2283个，达到每千人口2.0个托位，超出市目标值1.2个。此项工作我们仍在继续推进中，力争到2025年实现每千人口4.5个托位的目标。

五是切实保障计划生育家庭权益。坚持实施计划生育家庭奖励扶助、特别扶助两项制度，兑现政府承诺，区卫生健康委和财政局共同落实了计划生育特殊家庭扶助金标准动态调整政策，确保计划生育特殊家庭扶助金按时足额发放。做实做细计生特殊家庭联系人制度、优先便利医疗服务、家庭医生签约服务“三个全覆盖”工作，使计生家庭切实感受到党和政府的温暖。

三、下步工作方向

人口发展是关系中华民族发展的大事，在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下，我们将深入贯彻落实中央《决定》精神，努力实施好三孩生育政策及各项配套支持措施，提倡适龄婚育，切实减轻群众生育养育教育方面的负担，更好地满足群众生育意愿，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展。

此复函已经区卫生健康委党委书记、主任章和平同志审签。对以上答复有什么意见，请通过征询意见表反馈我们，我们将进一步推动和做实各项工作。

最后，再次感谢您对人口工作的关注和支持！

重庆市涪陵区卫生健康委员会  

2022年3月11日       

   （联系人：杜军，联系电话：023-61038102）