杨在兴、袁庆、吴陵、王良元、任秋菊、李波、李朝阳等委员：

你们提出的《关于加快构建多层次多元化养老服务体系的建议》等（第206号）收悉。经与区卫生健康委、区文化旅游委、区国资委、涪陵银保监分局共同研究办理，现回复如下：

一、养老服务领域基本情况

目前，全区正在运营的养老服务机构32家（区级2家、乡镇街道敬老院20家，社会办10家），养老床位4370张；建成乡镇街道养老服务中心27个、社区养老服务站107个，养老床位1044张；从业人员437人，入住老人1822人，每千名老人拥有床位数24.28张。７家机构内设医务室，其余养老机构均与医疗机构签订了服务协议，机构内护理型床位占比为85.58%，已建成医养康养结合项目有区社会福利院、民尊养老院、山支南养老服务院3家，和万家、赵世均、衡生等医疗机构正在建设养老机构，再兴医养结合项目、雨台山康养项目、美心康养项目等正在积极推动。居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系基本建成。

二、开展的主要工作

2023年，区民政局将围绕“基础设施升级、服务能力提升、管理工作上档”总体工作思路，加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。

   （一）政策引领，居家社区养老服务供给有力。推动出台《涪陵区社区养老服务设施运营绩效考核实施办法（试行）》、《涪陵区建设家庭养老照护床位支持计划试点工作方案》、《涪陵区社区食堂建设和老年人助餐配餐服务试点方案》，助推居家社区养老服务项目。年投入约150万元，结合社区养老服务设施运营情况实施奖补；试点建设家庭养老床位100张，给予每户4000元建设补贴和每月300元服务补贴；完成特殊困难老年人家庭居家适老化改造400户，给予每户2000元建设补贴；深化“幸涪里”社区食堂试点，建设社区食堂3个，分别给予建设和运营补贴；建成涪陵区（荔枝街道）居家社区养老服务中心示范项目，给予100万改造提升补贴。

   （二）建管并举，兜底保障更加到位。一是采取“新建一批、改造一批、整合一批”方式提升乡镇敬老院护理能力。累计完成乡镇敬老院“三改”17家，全面建成投用石沱、珍溪特困供养设施，完成南沱、龙桥、马武、青羊、同乐、增福、大顺、义和敬老院升级改造，启动区社会福利院综合楼和白涛、焦石、罗云特困供养设施项目，做好清溪、李渡、同乐特困供养设施项目前期工作。实现资源优化，将29家敬老院整合为20家。二是加强乡镇敬老院管理。采取购买服务方式开展全区养老机构安全检查以及乡镇敬老院消防设施设备维保，着力解决制约乡镇敬老院安全发展的消防、食品、疫情防控等重难点问题；结合日常考评着力纠治乡镇敬老院医疗报销、经费使用及社会化运营等方面存在的突出问题，建立健全规范化、标准化运营的长效机制。

   （三）医养融合，服务质量提升显著。一是医养结合机构建设稳步推进。目前全区医养结合机构共6家，养老床位 1583 张。2023年，重庆郭昌毕中医骨伤医院和涪陵唯康中医医院医养结合项目将建设完工，新增医养结合床位 310 张。“十四五”期间纳入规划的医养结合项目 4 个，分别是重庆再兴医院、重庆和万家医院、涪陵仁济老年病医院、涪陵仁泰中医医院等四家医院新建或迁建，合计养老床位 1460 张。二是探索医养结合新模式。2023年，崇义街道社区服务中心与区社会福利院医养结合取得突破，采用嵌入的方式，将原有的协议合作模式改为深度融合，在区社会福利院内开设崇义街道社区卫生服务中心天子殿分中心，为入住老人开展公益性、零距离、无缝隙的全日制医养结合服务。将百胜镇养老服务中心设在涪陵康达医院内，由涪陵康达医院开展医养结合服务。江北街道社区卫生服务中心搬迁后，将与江北敬老院实现一体化运营。

   （四）拓展服务，破解农村养老难题。一是改善农村养老设施。推进农村薄弱养老机构改造提升工程、乡镇养老服务中心和敬老院联建提升工程、农村养老互助点建设。2023年，完成2家乡镇敬老院标准化改造、7个镇街养老服务中心与敬老院联建提升、20个农村养老互助点建设任务。二是推行普惠性养老服务。鼓励支持民营、集体、国有闲置等资产转型建设一批普惠性养老服务机构，为乡村老年人提供普惠性养老服务。目前，区民政局与美心公司、康达医院等签订建设普惠性养老机构的框架协议，龙潭、武陵山一批农家乐，珍溪、大顺、罗云等一些空置学校也有转型开展普惠养老服务的意愿。三是探索互助养老模式。采取“中心带点”服务模式，在江北街道二渡村试点开展“四有五助”（有一个互助养老点、有一个人定岗服务、有一支志愿队伍、有一套结对帮扶机制；集中助餐、流动助医、定点助乐、智慧助急、上门助养）互助养老，逐步在全区推广。

三、下一步工作打算

区民政局将加强请示汇报，积极主动作为，推动涪陵区养老事业又好又快发展。一是强化政府公共服务职能，出台基本养老服务指导目录清单，争取资金支持，优化营商环境，推动养老项目落地落实；二是创新养老服务供给模式，探索居家社区、互助养老等模式，推进医养融合发展，大力发展普惠型养老；三是培育多元化关爱服务供给主体，着力培育“家庭要尊重老人意愿、村社要加强健康管理、社会要营造孝老氛围”的服务理念。四是丰富关爱服务供给内容。积极推动长护险向乡村失能失智老年人覆盖，大力开展结对帮扶活动、“专兼职+志愿者”养老服务活动、下乡助老活动等。

此复函已经何静秋局长审签。对以上答复你们有什么意见，请领衔委员填写在回执上寄给我们，以便进一步改进我们的工作。

重庆市涪陵区民政局     

2023年5月5日