杨明高委员：

您提出的《关于推动涪陵公共卫生与医疗养老结合的建议》（第089号）收悉。经与区民政局研究办理，现答复如下：

一、工作进展情况

目前，国家基本公共卫生服务涵盖了老年人健康管理和老年人中医药健康管理，老年人多发的高血压、高血糖慢病管理等老年人项目，同时将老年人纳入家医签约服务重点服务人群，越来越多的老年人享受到了基本公共卫生和健康服务，老年人健康问题得到有效保障。2023年全区为149793名65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；148806名65岁及以上老年人纳入中医药健康管理服务；纳入慢病管理的高血压和高血糖老年人患者分别为69709和23351人次。

二、关于所提建议的答复

   （一）以社区医疗服务中心为基础建立托底的医养结合机构。2023年，市卫生健康委、市民政局等6部门联合印发了《重庆市提升医养结合和老年健康服务能力行动方案（2023—2027年）》，要求全市到2027年依托基层医疗机构将建成100个社区（乡镇）医养中心，同时根据国家发改委、民政部、国家卫生健康委关于修订印发的《十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》（发改社会〔2024〕260号）精神，按每个医养结合服务床位20万元中央资金的标准，支持医疗资源富余地区病床使用率较低的公立医疗卫生机构开展医养结合服务。2024年3月，区政府分管副区长郑小平就社区医养中心项目向市卫生健康委专题汇报，区卫生健康委多次召集基层卫生医疗机构研究项目申报。目前，龙潭中心卫生院、新妙中心卫生院等基层医疗机构已启动项目申报前期工作，力争到2027年申请中央资金建成社区医养中心5-7个。

   （二）从制度层面上落实现有医疗卫生系统中的“区聘乡用”人员充实到家庭医生签约服务中。根据市卫生健康委、市委编办、市财政局、市人力社保局《关于开展卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作的指导意见的通知》（渝卫发〔2021〕55号）要求，结合我区实际，制定了《涪陵区卫生人才“区聘乡用”绩效考核方案（试行）》（涪卫发〔2022〕28号），自2022年起，涪陵区区聘乡用派出3批共68人到基层服务，其中：中级职称35人，博士1人，研究生22人。由于家庭医生签约服务是一项长期性的工作，家医团队人员相对固定和熟悉签约对象情况，因此，我区家医团队主要由基层卫生医疗机构医护人员和公共卫生医师组成，由于“区聘乡用”人员存在服务期限短和不确定性，所以未能充实到家庭医生签约服务中。

   （三）在有条件的三级医院建设医养结合示范基地。目前，我区三级以上的综合性医院有重大附属涪陵医院和区中医院两家。区中医院申请投资3亿的“涪陵区新城区医养结合康养中心工程”项目获得区发改委立项批复，纳入涪陵区“十四五”重大项目规划，由于用地和资金问题，该项目暂未能有效实施。

三、下一步工作目标和计划

我委将以国家发改委、民政部、国家卫生健康委修订印发《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》（发改社会〔2024〕260号）为契机，抓住国家大力扶持医疗机构开展医养服务项目机遇，推动公立医疗机构通过改（扩）建和新建医养结合服务机构，提升全区公共卫生及医疗、养老服务能力，不断满足广大老年人日益增长的健康需求。

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见，请您填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会   

2024年5月16日