民革区委会：

首先感谢你委对我区优抚医疗服务保障工作的关注和关心。你委提出的《关于推进我区优抚医疗服务保障工作发展的建议提案》（第027号）收悉。经与区退役军人事务局协同研究办理，现答复如下：

一、重视调研，区领导高位推动战略合作

自2023年7月，区政府副区长郑小平多次亲自带队，区政府办公室、区卫生健康委、区退役军人事务局、义和卫服中心有关领导及相关人员现场走访调研优抚医院，详细了解其机构及人员、资产和项目建设、收支情况、业务开展情况、优抚医院执行对优抚对象的特殊优惠政策等情况，基于优抚医疗设施设备简陋、无法提供高质量服务、人员编制少、技术力量受限等发展制约因素，决定推动优抚医院与义和卫服中心战略合作。在考察学习四川省荣军医院、贵州省遵义市荣军医院、重医一院青杠老年养护中心等地后，自上而下召开大大小小的专题研讨会、合作洽谈会20余次，先后草拟形成《关于推进义和街道社区卫生服务中心与荣军优抚医院组建医共体“三通”建设实施方案》《优抚医院委托管理协议》，结合我区实际，同时兼顾四方诉求（甲方：区优抚医院；甲方主管部门：区退役军人事务局；乙方：区义和街道社区卫生服务中心；乙方主管部门：区卫生健康管理委员会），几经修改，经反复论证，于2024年5月中旬敲定形成《涪陵区优抚医院医疗服务委托管理协议》，并经我委党委会审议通过，后续将请示相关区领导正式签订合作协议。

二、明确权责，有效调动四方主观能动性

根据退役军人事务部等8部委联合印发的《关于推进优抚医院改革发展的意见》精神，为充分发挥多方在政策、资源、技术等方面的优势，积极推动涪陵区优抚事业高质量发展和辖区基层医疗服务水平的提升，在产权和隶属关系不变的前提下，将甲方的优抚医疗业务等工作委托给乙方进行独立经营管理，由乙方入驻涪陵区军休苑优抚安置中心甲方院区，开展优抚医疗服务并完成相关工作任务。托管期限5年。甲乙双方人事和财务按原管理渠道不变。

甲方配合完成乙方医护人员在甲方多点执业注册，监督其优先做好优抚对象医疗保障、康复疗养等工作，主动向上积极争取项目和资金，用于房屋维修改造和设施设备购置更新；甲方及甲方主管部门主动争取陆军军医大学新桥医院加大对涪陵区优抚医院科室建设、医资力量培训、医护专家下沉、远程协同医疗、双向转诊的支持力度，努力提升优抚医院自身软实力。

乙方承担甲方全部医疗职责和任务独立管理，优先做好优抚对象的医疗、康养服务及医疗巡诊，同时享受优抚医院高质量发展的各项优惠及扶持政策。

乙方主管部门将甲方纳入全区医疗卫生事业发展规划布局，全力支持二级专科优抚医院的等级评审，全力打造覆盖渝东南片区的重庆市区域性优抚医院，积极服务国防和军队建设，服务备战打仗和全区地方经济社会发展。协调重庆大学附属涪陵医院加强对乙方的医疗技术指导、人才培养。积极配合完成甲方执业资格的审批及校验。

三、携手共进，助推优抚医疗服务保障工作

   （一）提高硬实力。一是加强基础设施建设。院区基础设施建设、设备购置的资金投入以甲方为主，甲乙双方共同投入。优抚医院在建设过程中，将优先考虑优抚对象的实际需求，确保病房环境舒适，设施完善。二是注重设备更新和升级。建立设备更新的长效机制，定期评估和更新医疗设备，确保医院的诊疗设备始终处于良好状态。积极引进先进医疗设备，特别是在康复疗养和优抚对象常见病、多发病的诊疗设备方面，加大投入力度，提高医疗服务水平。三是深化资源整合与共享。在医共体建设中，我委将统筹义和卫服中心新院区、老院区，统一使用甲乙双方办公用房和医疗设备，凝聚合力推进科室建设，确保医疗资源得到最优化配置，大力提升优抚医疗和基层医疗卫生服务效能。

   （二）增强软实力。一是逐步建立人员统筹使用机制。探索创新公立医院编制管理，保持区优抚医院和义和社区卫生服务中心工作人员身份不变，执业地点同时注册在牵头机构和成员单位，实现统筹管理。通过科学合理设置招聘岗位条件，统一组织招聘，确保医护队伍的素质和数量满足工作需求。二是健全培训机制。以全科医生为重点，加强基层卫生人才队伍建设，有计划地安排医共体内的卫生技术人员到上级医院（陆军军医大学新桥医院、重大附属涪陵医院）进修、培训。通过选派优秀骨干医生定期到基层查房、带教，提高基层医疗机构的诊疗水平。特别是对于优抚对象的特殊需求，将组织专项培训，提高医护人员的专业技能和服务水平。三是促进人员流动与激励。严格落实医生在晋升主治医师或副主任医师职称前，到基层或对口帮扶医疗机构累计服务不少于1年的制度。激励医护人员扎根基层，服务优抚对象。四是健全绩效考核及薪酬分配机制。定期组织开展绩效考核，考核结果与财政投入、医保支付以及领导干部薪酬、任免和奖惩挂钩，建立“多劳多得、优绩优酬”的内部分配机制，调动医务人员工作积极性，提高优抚医疗质量。五是形成品牌优势。积极请示市级有关部门，坚持错位发展，把握精准定位、凸显特色亮点，除建设集优抚对象养老、短期修养、医疗、康复、保健为一体的医养结合机构，还聚力打造精神类特色专科，努力做大做强优抚医院服务保障品牌。

   （三）推进优抚医疗服务与基层医疗卫生服务融合发展。一是推进医防融合发展。以“管理、队伍、服务、绩效、信息”融合为重点，扎实开展残疾军人住院医疗、优抚医疗巡诊、短期疗养等工作，促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。二是提升服务质量。乙方统筹医共体内的医疗质量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面执行统一标准。以基层首诊66个病种为基础，确定基本医疗服务范围，推进医养深度融合，引导服务下沉，逐步推行DRG管理。通过开展基层医疗卫生机构等级创建，促进服务质量持续改进。三是实现医疗资源共建共享。乙方将统筹发展和建设新院区、老院区及各分中心，统一使用办公用房、医疗设备等医疗资源，凝聚合力推进相应科室建设。

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复你委有什么意见，请填写在回执上寄给我们，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会   

2023年6月13日      

（联系人：张维河，联系电话：023-72386206）