梁洪艮委员：

首先，感谢您对涪陵区卫生健康事业的关心与支持！

您提出的《关于加快涪陵区“无陪护”病房服务普及推广的建议》已收悉。经与区医保局、区民政局协办单位共同研究办理，现答复如下：

一、关于“加大政府补贴和医保基金报销力度”建议

医疗服务价格项目实行全市统筹，由市医保局统一制定调整，区县无自主调整权限。但是目前市医保局正在对护理类医疗服务价格项目作优化调整。据了解，此次调整后护理类立项指南中会设立“免陪照护服务”项目，届时，相关符合条件的医疗护理服务费用将纳入医保支付范畴，减轻患者负担。

二、关于“加大护理员培育培养”建议

一是建立护理员培养体系，区教委正积极协调区内院校资源支持护理员培训计划。二是提高薪酬待遇，建立并完善绩效考核机制，根据“工作量、质量、满意度等”多维考核，制定相关绩效分配方案，增加护士薪酬待遇与满意度。三是加强护理员队伍建设，扩大队伍规模，同时加强考核和管理，确保服务水平。

三、关于“完善护理员管理制度”建议

目前，重大附属涪陵医院、区中医院、区妇幼保健院等医疗机构已通过“医院+第三方专业机构”模式，在监护病区及部分科室试点无陪护病房服务，可能存在管理不规范、相关机制不健全、权责边界模糊等问题。我区将全面强化护理员管理制度建设，明确服务标准、职责边界。制定《无陪护病房护理员操作手册》，明确生活照护、医疗辅助等服务边界，督促医疗机构与第三方机构签订权责清单明确的劳务合同，严禁“无证上岗”或“超范围服务”，违者取消合作资质。建立相关考核机制，定期对护理员进行考核和评价，考核结果与绩效奖金直接挂钩。加强对护理员的监管，建立护理员的不良行为记录制度，对存在不良行为的护理员进行处罚和淘汰。

四、关于“提高医疗护理员服务的知晓度和信任度”建议

我委联合区民政局、融媒体中心正策划“无陪护病房服务宣传”活动，通过涪陵电视台、抖音平台、社区宣讲会及“开放日”体验活动，全面普及服务优势。开展家属护理技能公益培训，增强社会认知与信任。同时，探索多元化服务模式，在重大附属涪陵医院试点“分级服务套餐”（基础型、专业型、VIP型），设立不同等级的服务套餐，满足不同患者的经济和服务需求。探索与养老机构共建“医养结合”服务链，为出院失能老人提供延续性护理支持。

您的建议为涪陵区应对老龄化挑战、优化医疗服务体系提供了重要方向。我委将加快推进“无陪护”病房服务普及推广，确保2025年底实现二级以上公立医院全覆盖，推动“无陪护”病房服务高质量发展。

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见，请填写在答复函回执单上，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会     

2025年6月9日           

   （联系人：刘威言；联系电话：023-72370973）