徐忠明委员：

您提出的《关于加快化解公立医院债务的建议》（第117号）收悉，您提出的建议对我区公立医院优化系统债务结构、创新服务模式、实施精细化管理，进一步推动公立医疗卫生事业高质量发展具有重要参考意义。经与区财政局共同研究办理，现答复如下：

一、领导重视，专题研究部署

涪陵区委、区政府高度重视公立医院债务化解工作，区委书记黎勇亲自督办公立医院账款支付拖欠问题，抓症结、攻薄弱，分别对公立医院债务情况、财政投入情况、降本增效情况作出重要批示。副区长郑小平组织召开公立医院债务化解专题研究会议 3次、调度会议3次，深入分析债务形成原因、化解难点，实现公立医院债务降本降息。

同时，我委将公立医院债务化解工作作为保障民生、深化医改的重要任务纳入议事日程，成立了由委主要领导任组长的“公立医院债务化解”工作领导小组，落实行业主管责任，将公立医院债务化解情况纳入委所属医疗卫生单位及主要负责人综合督查方案进行考核，切实推进公立医院债务化解。

二、多措并举，扎实推进债务化解

   （一）投入保障讲力度。近5年区财政对公立医院投入资金超14亿元、区政府牵头统筹安排区中医院化债资金 2.82亿元，区财政兜底保障人民医院建设性债务还本付息，有效减轻了公立医院运营负担，为医院发展注入新活力。

   （二）精准施策有方案。根据领导批示，涪陵区5家公立医院结合运行实际，分别“一院一策”差异化制定债务化解工作方案、降本增效工作方案。通过强化医疗服务布局统筹、加强人才培养和技术创新，提升医疗服务能力和市场竞争力，增加业务收入，实现可持续发展；利用区域医疗集团集中采购、能耗管控、协商金融机构降低贷款利率等措施降低运营成本；督导公立医院调整收支结构，严控人员规模、健全薪酬激励机制，实现人均产值提升，运行减亏扭亏。

   （三）增资化债强举措。针对运行现状，我委要求公立医院锁定存量债务，实行台账管理，严格债务管控，定期开展公立医院经济运行情况分析，持续开展公立医疗机构“经济管理年”活动；坚持“无预算不支出，有预算不超支”，建立绩效评价指标库，实现预算执行和绩效“双监控”；健全全成本核算体系，准确核算各分院区、各科室、各项目成本，为成本控制提供数据支持；做好药品耗材滚动支付周期管理，减少药品耗材支出；进一步规范采购、资产管理，加大盘活利用力度。

通过提前预警、高效部署、积极协调，近年来涪陵区公立医院债务水平逐年下降，债务总量从2021年底15.66亿元将至2024年底12.1亿元，资产负债率从2021年底46.04%降至2024年底31.16%，长期债务利率控制在3.6%以内，短期债务利率控制在2.9%以内。

三、下一步工作打算

下一步，我委将继续积极争取资金支持，争取财政对医疗卫生事业的保障投入；强化组织领导、督导分析、考核运用，建立长效机制巩固债务化解成果；定期开展公立医院债务监测，确保风险识别在前、研判在前、预警在前；深化医改创新，推动区域医疗资源整合，鼓励医院开展新技术、新项目，加强外部合作，提升医疗服务水平；强化全成本核算，推进精细化预算管理，控制非必要资产扩张，对不合理的费用增长及时预警干预，提高资源利用效率。针对区妇幼保健院，根据《涪陵区区域医疗中心建设工作实施方案（试行）》化债思路，拟利用财政资金解决区妇幼保健院新院建设贷款资金的本金偿还，将南门山、高笋塘及宏声桥处业务用房实行资产置换进行化解，李渡新院产权划转给区级平台公司，债务全部由平台公司接管，医院通过租赁方式取得新院使用权。力争通过系列举措，为群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，推动医院向精细化、专业化方向发展。

此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见，请填写在答复函回执单上，以便进一步改进工作。

重庆市涪陵区卫生健康委员会      

2025年6月13日           

（联系人：郭朦绯；联系电话：023-72372521）