程廷涛委员:
您好!感谢您对卫生健康事业、中医药事业高质量发展的关注和支持。您提出的《关于强化中医药在涪陵区中西医结合医疗集团中的作用的建议》(政协重庆市涪陵区中第六届委员会第四次会议提案第103号)收悉,现对您提出的建议回复如下:
一、关于“优化医疗集团中医药资源配置,提升区域服务能力”的建议
一是推进中医药资源的整合与服务能力建设。我区于2023年正式启动紧密型城市医疗集团建设,构建“1+3+27+N”分级诊疗体系,并印发《涪陵区紧密型城市医疗集团“一体化”四个实施方案》,系统推进“人员一体化”“财务一体化”“绩效一体化”“后勤一体化”建设。其中,区中医院作为3家区级医院之一,牵头整合区域中医药服务资源,建立区域性中医药资源共享机制,推动设备设施、药品供应、人才配置等要素跨医院统筹调配,实现“优质资源共享、服务效能提升”的整合。
二是构建中医药服务网络,推动中药优质资源下沉。2024年,区卫生健康委联合市场监管局印发《涪陵区智慧共享中药房建设实施方案》,依托区中医院建成“涪陵区智慧共享中药房”。截至2025年5月,已实现医疗集团27家基层医疗机构全覆盖,累计处理中药处方21154张;通过集中采购与标准化管理,中药饮片价格下降5%,年节省患者药费90万元;设备利用率提升30%,人力成本降低20%;煎药合格率达100%,配送时效缩短至48小时内,患者满意度提升至95%。自2017年起,我区将基层中医药适宜技术培训纳入重点工作,连续6年开展标准化培训。目前,全区27家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)均能规范开展6类10项以上中医药适宜技术,100%社区卫生服务站(村卫生室)可开展4类6项以上技术。同时,拟定《涪陵区紧密型城市医疗集团中医药适宜技术推广应用培训实施方案(试行)》,由医疗集团统筹主办、区中医院具体承办,目前正修订完善,待印发后将进一步提升全集团中医药技术应用水平。
三是强化中医药专科品牌建设,打造区域特色优势。截至目前,我区拥有国家级中医重点专科1个、市级中医重点(特色)专科9个、市级中医名科1个;建成国医大师石学敏院士传承工作室、全国名中医工作室等4个省级以上传承平台。重点培育中医脑病科、中医骨科、中医肿瘤科等特色专科,构建起区域中医药服务品牌,为医疗集团提供中医药专科技术支撑。
二、关于“推动中西医协同发展,构建融合型诊疗模式”的建议
一是积极探索建立中西医联合诊疗平台。2024年,重庆大学附属涪陵医院与区人民医院成功入选重庆市中西医协同“旗舰”科室建设单位,并率先在院内构建中西医协同诊疗机制,针对优势病种组建由西医专科医师、中医师、康复治疗师组成的多学科联合会诊团队,进一步将中医药诊疗技术与现代医学诊疗手段深度融合,为患者提供精准化、个性化的中西医协同诊疗服务。
二是稳步推广中西医结合管理模式。重庆大学附属涪陵医院充分发挥示范引领作用,开设中医特色护理门诊,围绕穴位按摩、中医理疗、辨证施护等核心技术,切实将中医与西医的技术优势进行有机结合。截至目前,累计服务患者约1000人次,中医特色护理满意度达98%。
三是有序推进中西医协同科研创新。依托市级中西医协同“旗舰”科室建设项目,聚焦本地区高发病种与难治性疾病,探索中医药与西医治疗手段联合应用的创新诊疗方案。下一步,结合我区实际情况探索出台中西医协同领域的科研激励政策,进一步激发医疗集团成员单位在中西医科研方面的活力,推动中西医协同诊疗技术持续提升。
三、关于“完善保障机制,推动中医药在医疗集团持续发展”的建议
一是制定中医药支持政策,明确职责与任务。我区已制定双向转诊、医疗资源下沉、远程会诊、绩效分配等30个工作方案、制度、机制、管理规定等,构建了融合型诊疗模式,从信息化建设、药事服务、后勤保障等方面完善了工作保障机制,同时集团内各医疗机构正在按照工作方案、制度、机制、管理规定等逐步实施推行。
二是优化医保政策,提高中医药服务可及性。当前,医疗服务项目医保目录执行全市统一目录,医保报销范围由市医保局在确保当前参保人员基本医疗支付和医保制度改革可持续发展的前提下,根据医保基金累计结余情况科学测算制定,区县无自主调整权限。我区医保局将积极向市医保局反映此建议,通过调研测算、合理调整部分诊疗项目医保支付范围,适当放宽中医药项目医保支付限制条件,进一步推动降低群众中医药就医成本,让更多优质中医药服务惠及百姓。
三是加大财政投入,保障中医药发展经费。2021—2024年期间,累计统筹安排中医药事业发展专项资金6.86亿元,占同期卫生健康领域财政总投入的32.43%。自2012年起,我区健全基层医疗卫生机构长效补偿机制,每年专项补助100万元中医药发展资金,重点用于基层中医馆标准化建设、中医药诊疗设备迭代升级等项目,截至目前全区27个基层医疗卫生机构和375个村卫生室(社区卫生服务站)中医药适宜技术全覆盖。此外,成功获得2025年中医药文化宣传中央补助资金3万元,拟于近期开展“渝见岐黄”主题宣传活动,持续提升中医药社会认知度与群众认同感。
四是加强中医药文化传播,提升中医药的社会认同度。2025年1月,我区成功举办“悦中医、悦健康”中医药健康文化节,组建7名中医师专家团队现场开展中医诊疗服务,为1000余市民提供体质辨识、穴位贴敷等多项中医传统技术体验,并组织市民参观中药及中医药器具陈列馆、中医街文化长廊,开展中医养生知识宣讲与养生食品品鉴,推动中医药文化深度融入群众生活。此外,全区所有基层医疗机构建设中医药展示区和在374个村卫生室设立中医药宣传栏,定期创作一系列群众喜闻乐见的中医药文化作品,对中医药文化内涵进行时代化、大众化、创新性阐释,进一步拓展文化传播覆盖范围,持续增强群众对中医药的信任与认同。
总之,我委将在区委、区政府坚强领导下,继续努力为中西医协同发展创造更有利的环境,为民众提供更加优质的中西医结合服务。再次感谢您对卫生健康工作的支持!
此复函已经党委书记、主任袁鸿剑审签。对以上答复您有什么意见,请填写在征询意见表上寄给我们,以便进一步改进工作。
重庆市涪陵区卫生健康委员会
2025年6月23日