涪陵中心医院、区疾控中心，各基层医疗卫生机构，各教管中心、直属学校：

现将《涪陵区2020年度儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》印发你们，请认真遵照执行。

重庆市涪陵区卫生健康委员会  

重庆市涪陵区教育委员会    

2020年11月18日       

   （此件公开发布）

涪陵区2020年度儿童口腔疾病

综合干预项目实施方案

为扎实推进“健康中国2030”战略，降低儿童乳牙患龋率，预防或减少儿童口腔疾病，提高儿童口腔健康水平，建立儿童口腔疾病综合干预机制，推进全民健康生活方式行动“健康口腔”专项行动工作，制定本方案。

一、项目目标

   （一）开展口腔健康教育，全区小学生口腔卫生保健知识知晓率达到85％及以上，两次刷牙率达到40％及以上；

   （二）开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔健康检查率达到90％及以上，早期发现口腔疾病；

   （三）为适龄儿童进行窝沟封闭牙齿3000颗，窝沟封闭率达到90％及以上，封闭3个月后复查窝沟封闭完好率达到85％及以上，降低儿童恒牙龋病患病率。

二、项目范围和内容

   （一）开展口腔健康教育

1. 宣传主体：区项目办，各医疗卫生单位，各小学。

2. 宣传对象：覆盖大众人群和所有小学的儿童、家长和老师。

3. 宣传内容：以《中国居民口腔健康指南》（卫办疾控发〔2009〕141号）和《儿童口腔疾病防治学校健康教育指导手册》（人民卫生出版社，2012年）为依据，重点宣传口腔健康核心信息、儿童口腔疾病防治知识及综合干预服务信息。

4. 宣传形式：各学校结合各自优势和特点，以口腔健康教育课、冬令营、刷牙比赛、知识竞赛、绘画比赛、亲子互动、角色体验、情景剧表演、主题班会、讲课比赛、手抄报、给家长的一封信、家长会等形式，开展多样化、多频次口腔健康教育（不少于5种）。

   （二）对所有适龄儿童实施口腔健康检查

1. 健康检查主体：各社区卫生服务中心、乡镇卫生院

2. 目标人群：全区所有适龄儿童（学龄前及义务教育阶段）；

3. 检查方式：结合中小学学生体检和学龄前儿童体检工作，为辖区内所有适龄儿童开展口腔健康检查。

   （三）对部分儿童实施窝沟封闭

1. 实施医疗机构及任务数：涪陵中心医院（3000颗）。

2. 目标人群：全区6—9岁儿童。

3. 窝沟封闭方式：涪陵中心医院组织口腔医师到目标人群所在小学开展口腔健康检查，并按照适应症标准筛选出窝沟封闭适宜人群。在“自愿参与”原则下，由家长签订《知情同意书》后，医疗机构提供免费窝沟封闭。实施窝沟封闭期间，要安排好医生、场地、时间、进程，维护好现场秩序，确保儿童安全。对实施窝沟封闭后的儿童，建议其３个月后复查，如果发现脱落，要对其重新封闭。对经过口腔健康检查非窝沟封闭适应症儿童，要做好解释工作。完成口腔健康检查和窝沟封闭操作后，要以书面形式向家长反馈检查结果和封闭情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，积极建议家长及早接受治疗，但不可同免费窝沟封闭一同实施。操作过程要严格按照消毒隔离操作规范进行，避免交叉感染。相关小学要做好相关的组织协调工作，做好安全等保障工作。

   （四）加强信息管理

1. 信息管理组织保障：各相关单位落实专人进行数据和档案资料的收集、填写、录入和归档管理，保证各类资料收集和信息上报的规范性、及时性、完整性、准确性，无漏报或重复上报。

2. 信息收集与保存：区项目办牵头组织各有关单位认真做好各种登记表的收集、填写、录入、备案、整理等工作，要求记录准确完整。具体包括：项目办公室人员信息、项目地区备案信息、医疗机构备案信息、人员培训情况、健康教育活动信息、窝沟封闭复查／自查情况、健康教育复核／自查结果、指导反馈情况、资金使用情况等。应随时做好收集和整理，统一归档、建立目录，及时整理归档。原始资料应妥善保管，备案、备查，包括下发文件、方案，工作会议通知、纪要、照片、签到表，培训通知、照片、签到表、教材、幻灯、原始拷贝试卷、培训合格证、评估结果，开展健康教育的报纸、海报、折页、小册子、光盘、照片、录像等。知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案，时间不少于3年。

3. 信息上报：涪陵中心医院在完成窝沟封闭工作后，应及时录入窝沟封闭个案表，原始资料应当妥善保管，归档、备案、备查。所有表格应该在完成后5个工作日内完成信息管理系统上报。区项目办每年至少上报3期工作简报，每年项目结束后上报年度工作总结。信息管理系统的信息将作为工作开展情况和执行进度的依据。

   （五）加强项目督导，确保窝沟封闭工作质量

项目开展期间，区项目办组织督导次数不少于３次。每次指导要以照片、简报等形式如实记录，填写抽查表格、形成报告和整改情况报告并存档备查。督导内容包括项目管理和服务提供两个方面，重点是项目规范化管理、承担项目操作人员的执业医师／助理医师资格、窝沟封闭质量、消毒隔离等方面。随机抽取接受窝沟封闭3个月以上的儿童，对封闭完好情况进行确认，不少于辖区窝沟封闭儿童的20％。复查不合格者需进行再次封闭。

三、项目组织

   （一）组织机构

1. 成立区项目工作领导小组。领导小组组长由区卫生健康委主任章和平担任，副组长由区卫生健康委副主任郑炜、区教委副主任肖云、涪陵中心医院副院长范德庆、区疾控中心主任赵涛担任，成员为区卫生健康委疾病控制与食品监测科科长李畅、区教委体卫艺科科长郭兵、涪陵中心医院口腔分院院长肖林。领导小组负责项目工作的统一指挥和统筹协调。领导小组下设办公室在区疾控中心慢病科，负责项目日常管理工作、拟定项目实施方案、开展技术培训、宣传发动与指导、负责信息收集与总结上报。

2. 成立区项目专家技术指导组。专家技术指导组由涪陵区口腔疾病防治指导中心负责组织成立，负责培训、提供技术指导与质量控制；参与工作评估、宣传教育、倡导发动、材料制作；参与辖区工作的总结和经验交流推广。

   （二）职责分工

区卫生健康委负责确定项目医疗机构，拟定项目实施方案，组织项目实施，质量控制，指导考评。

区教委负责确定项目执行学校，落实学校组织发动等相关工作任务，确保项目顺利实施。将口腔卫生知识纳入学校健康教育内容，积极开展口腔健康教育和健康促进活动，全面提高小学生口腔卫生知识水平。会同区卫生健康委对项目执行情况进行联合指导考评。

区疾控中心负责落实项目办工作职责。

涪陵中心医院完成项目目标人群的口腔健康教育、口腔检查、窝沟封闭及复核，及时上报数据信息。

各小学负责开展口腔健康教育和健康促进工作。通过发放宣传材料、设置宣传专栏、播放口腔卫生知识宣传片、开展口腔健康教育讲座、举办知识竞赛、征文比赛、演讲比赛等多途径，普及口腔卫生保健知识，提高知识知晓率和正确刷牙率。各项目学校召集班主任、家长及学生召开项目工作会，布置项目工作，协助安排目标人群开展口腔健康检查、窝沟封闭的时间、方式和场地；协助完成知情同意书的发放与回收、口腔健康知识问卷调查。

各社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责指导辖区内各小学开展好健康教育和健康促进工作，做好小学生口腔检查。

   （三）资金安排

中央补助地方公共卫生专项资金用于人员培训、窝沟封闭、口腔复核、健康教育、宣传发动、数据汇总、窝沟封闭实施对象组织等。对窝沟封闭任务完成率达100％且完好率达85％的项目承担医疗机构按完成人数划拨经费。未按期完成窝沟封闭和复核任务的，不予拨款。

四、项目执行时间

2020年11月30日前：确定项目实施医疗机构、制定工作方案；

2020年12月10日前：组织培训；

2021年1月10日前：各小学校完成健康教育工作；各社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成学生口腔检查（与学生体检结合）；各实施医疗机构完成窝沟封闭任务；

2021年4月10日前，随机抽取200名以上窝沟封闭的儿童进行封闭完好情况确认；

2021年5月31日前，完成信息录入等各项工作，并向市项目办报送总结。

五、项目评估

   （一）区卫生健康委和区教委将适时组织区级专家组对项目工作开展情况进行指导评估。

   （二）区项目办加强指导，按时上报项目执行进展情况和各类评估信息资料，按时向市项目办上报项目执行进展情况和年度总结。

   （三）各项目执行单位要加强对项目的组织领导，严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效益。

   （四）区卫生健康委将本项目纳入对相关医疗卫生单位目标考核内容，区教育委员会将本项目纳入对各教管中心、相关学校目标考核内容，共同确保完成项目目标任务。